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工商時報【賴冠愷(新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師)】

乳癌篩選檢查,在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知,也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查,在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞,因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後,就覺得心安已交差了事,等兩三年後再做就好了;但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常,請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」,大部分就會突然覺得眼前一片黑暗,為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍,想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去,立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思:「乳癌篩檢正常→健康;乳癌篩檢異常→乳癌」,這個說法絕對是錯的;精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化;乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性,去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器,但兩者有很大根本上的不同,乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估,乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中,藉由簡便的檢查方式,抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下,不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師,但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現,就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位,因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女,其中約20%聰明球最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」,其實在門診診間是最常遇到的,但是通知書上都使用文言文敘述方式,也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說,看不清楚的時候該怎麼辦呢?就是想辦法看清楚!乳房檢查的兩大利器--乳房攝影檢查跟乳房超音波,乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚,通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查,把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件,別再抱怨老天爺或是暗自啜泣,而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查,一起來把不清楚的部分看個清楚吧!
 

 

 

鉅亨網陳律安

一位專家向《CNBC》表示,雖然川普威脅要終結美國與古巴間的協議,但這並不一定會發生。

這是因為,川普在選戰中傳遞出來的訊息相當錯綜,Baruch College 教授 Ted Henken 表示。

Henken 說,川普一度贊同歐巴馬重新開放與古巴間的關係,但說他會協商出一個更好的協議。

周一時,川普在推特上表示,如果沒有辦法為古巴人民、古巴裔美國人,以及整個美國尋求一個更好的協議的話,他會取消與古巴間的協議。

Henken 說:「這其實關乎於 1 月 20 日後出現的是哪一面的川普,是那個協商者、那個我們來簽約吧的川普、那個商人、那個實用主義者呢?還是那個採取傳統共和黨強硬態度、可能對古巴實行禁運的川普呢?」

川普先前在對卡斯楚逝世的聲明中,譴責了他壓迫人民。

美國與古巴從 2014 年 12 月起開始雙邊關係正常化,從那時起便修復了外交關係。

雖然美國公民赴古巴旅遊的禁令解除,但一般旅行仍是非法的,而周一時,前往古巴的商業班機啟航。

即便川普能夠簽個名就反轉與古巴的協議,但他不會這麼做,美古貿易及經濟協會理事長 John Kavulich 表示。

Kavulich 認為,中長期來看,川普會加強執法的力度。

「他 (川普) 會讓勢態更緊繃一些,這是他會作的。他不會停止飛往古巴的班機,因為很多都是回去探親的古巴異議人士,他不會想要這麼做。」

Kavulich 提到,川普及其團隊認為許多美元流入古巴,卻沒有獲得回報。

「他們看到美國做得很多,但古巴做得很少。他們看到古巴政府說『如果這能替我們帶來收益,好』,但如果古巴會損失一些的卻說,『那我們再回去諮詢看看。』」

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